孩子嘔吐可能是腦瘤的早期表現之一,但更多見(jiàn)于胃腸炎、食物中毒、暈動(dòng)病、上呼吸道感染等常見(jiàn)疾病。腦瘤引起的嘔吐通常伴隨頭痛、視力異常、步態(tài)不穩等癥狀,需結合影像學(xué)檢查確診。若嘔吐反復出現且伴隨神經(jīng)系統癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到神經(jīng)外科或兒科就診。
胃腸炎是兒童嘔吐最常見(jiàn)的原因,多由病毒或細菌感染引起?;純嚎赡馨殡S腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀。家長(cháng)需注意補充口服補液鹽預防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。避免進(jìn)食油膩食物,少量多次飲用溫水。
進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)可能出現噴射性嘔吐,常伴腹瀉、發(fā)熱。家長(cháng)應立即停止可疑食物攝入,保留食物樣本備查。輕癥可使用口服補液鹽,重癥需靜脈補液治療。必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
乘車(chē)船時(shí)前庭功能紊亂導致的嘔吐,通常無(wú)發(fā)熱或腹瀉。建議乘車(chē)前1小時(shí)避免飽食,選擇前排座位,保持視野開(kāi)闊。家長(cháng)可準備茶苯海明片、鹽酸苯環(huán)壬酯片等防暈藥物,6歲以下兒童用藥需嚴格遵醫囑。
感冒時(shí)咽部刺激或高熱可能引發(fā)嘔吐,多伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀。家長(cháng)應保持室內空氣流通,用生理性海鹽水鼻噴劑緩解鼻塞。高熱時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,避免空腹服藥刺激胃腸。
腦瘤引起的嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),晨起加重,常伴隨持續性頭痛、視乳頭水腫、共濟失調等癥狀??赡芘c遺傳因素、輻射暴露、基因突變等因素有關(guān)。確診需通過(guò)頭顱CT或MRI檢查,治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)到神經(jīng)外科就診。
日常護理中,家長(cháng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持孩子側臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時(shí),之后從米湯、稀粥等流食逐步過(guò)渡到正常飲食。注意觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現嗜睡、前囟凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等嚴重表現時(shí)需立即就醫。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現潛在問(wèn)題。
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