后縱裂單側鐮旁腦膜瘤通常建議手術(shù)切除治療。手術(shù)方式主要有顯微外科切除術(shù)、神經(jīng)內鏡輔助切除術(shù)等,具體需根據腫瘤位置、大小及與周?chē)苌窠?jīng)的關(guān)系綜合評估。
顯微外科切除術(shù)適用于多數后縱裂單側鐮旁腦膜瘤,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)在顯微鏡下精細分離腫瘤與腦組織界面,能較好保護中央溝靜脈等重要結構。術(shù)中需注意控制矢狀竇出血,必要時(shí)采用雙極電凝或止血材料處理。神經(jīng)內鏡輔助切除術(shù)適用于腫瘤體積較小或位置較深的情況,通過(guò)神經(jīng)內鏡的放大視野和側方觀(guān)察角度,可減少對腦組織的牽拉損傷。兩種術(shù)式均需結合術(shù)中神經(jīng)導航或超聲定位,以精準判斷腫瘤邊界。術(shù)后可能出現短暫性肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等神經(jīng)功能障礙,多數在1-3個(gè)月內逐漸恢復。
術(shù)后需定期進(jìn)行頭顱MRI復查監測復發(fā)情況,建議每6-12個(gè)月檢查一次。日常應避免劇烈運動(dòng)及頭部撞擊,保持規律作息和均衡飲食,適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜等有助于神經(jīng)修復。若出現頭痛加重、癲癇發(fā)作或新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應及時(shí)就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注認知功能變化,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評估。
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