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膠質(zhì)瘤手術(shù)實(shí)例

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膠質(zhì)瘤手術(shù)方式主要有開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內鏡輔助手術(shù)、立體定向活檢術(shù)、激光間質(zhì)熱療、術(shù)中磁共振成像輔助手術(shù)等。膠質(zhì)瘤是起源于腦膠質(zhì)細胞的腫瘤，根據病理分級可分為Ⅰ-Ⅳ級，手術(shù)是主要治療手段之一。

1、開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)

開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)是膠質(zhì)瘤的經(jīng)典手術(shù)方式，適用于位置表淺且邊界相對清晰的腫瘤。醫生通過(guò)顱骨切開(kāi)暴露腫瘤區域，在顯微鏡或神經(jīng)導航輔助下盡可能切除腫瘤組織。該手術(shù)可能伴隨腦水腫、感染等風(fēng)險，術(shù)后需密切監測神經(jīng)功能變化。常用輔助藥物包括甘露醇注射液降低顱內壓、注射用頭孢曲松鈉預防感染。

2、神經(jīng)內鏡輔助手術(shù)

神經(jīng)內鏡輔助手術(shù)適用于腦室系統或顱底等深部膠質(zhì)瘤，通過(guò)微小骨孔導入內鏡器械進(jìn)行操作。該技術(shù)具有創(chuàng )傷小、視野清晰的優(yōu)點(diǎn)，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現腦脊液漏等并發(fā)癥，可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，配合腰椎穿刺引流處理。

3、立體定向活檢術(shù)

立體定向活檢術(shù)主要用于深部或功能區難以切除的膠質(zhì)瘤，通過(guò)三維定位獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷。該手術(shù)創(chuàng )傷較小但存在取樣誤差可能，需結合影像學(xué)精確定位。術(shù)后可能發(fā)生穿刺道出血，需使用注射用蛇毒血凝酶控制，并臥床休息24-48小時(shí)。

4、激光間質(zhì)熱療

激光間質(zhì)熱療是通過(guò)光纖導入激光能量消融深部小型膠質(zhì)瘤的微創(chuàng )技術(shù)，適用于復發(fā)或位置特殊的病例。該技術(shù)可最大限度保護正常腦組織，但存在熱損傷周邊結構的風(fēng)險。術(shù)后需進(jìn)行脫水治療，常用藥物包括甘油果糖氯化鈉注射液，并定期復查MRI評估療效。

5、術(shù)中磁共振成像輔助手術(shù)

術(shù)中磁共振成像輔助手術(shù)能實(shí)時(shí)更新腫瘤影像，幫助醫生在切除過(guò)程中精確定位殘余腫瘤。該技術(shù)顯著(zhù)提高腫瘤全切率，但需要特殊手術(shù)室配置。術(shù)后可能因磁場(chǎng)干擾出現體溫調節異常，需監測生命體征并使用注射用賴(lài)氨匹林控制發(fā)熱。

膠質(zhì)瘤術(shù)后需定期進(jìn)行MRI復查監測復發(fā)，保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，避免高脂高鹽食物?？祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和適度肢體活動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)需及時(shí)返院檢查，術(shù)后放化療需嚴格按神經(jīng)腫瘤科醫囑執行。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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