腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤,直徑超過5厘米的腦膜瘤屬于巨大腦膜瘤,可能壓迫腦組織引發(fā)頭痛、癲癇或神經(jīng)功能障礙。
腦膜瘤生長速度緩慢,初期可能無明顯癥狀。隨著體積增大,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,疼痛多位于腫瘤同側(cè),晨起或咳嗽時加重。部分患者伴隨視力下降、視野缺損等視神經(jīng)壓迫表現(xiàn),或出現(xiàn)嗅覺異常、聽力減退等顱神經(jīng)癥狀。當(dāng)腫瘤壓迫運動功能區(qū)時,可導(dǎo)致對側(cè)肢體無力或抽搐發(fā)作。巨大腦膜瘤還可能引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。
巨大腦膜瘤需通過頭顱CT或MRI確診,治療以手術(shù)切除為主。對于位于重要功能區(qū)的腫瘤,術(shù)前需進行神經(jīng)導(dǎo)航定位。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、感染等并發(fā)癥,需密切觀察意識狀態(tài)和生命體征。未能完全切除的腫瘤或病理提示非典型性腦膜瘤時,可能需輔助放射治療。長期隨訪中需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
腦膜瘤患者術(shù)后應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運動和頭部撞擊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進傷口愈合。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。未手術(shù)患者需每半年進行一次影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤生長速度。合并癲癇者須遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,避免獨自游泳或高空作業(yè)。
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