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頑固性疼痛的論述與治療

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頑固性疼痛通常指常規治療難以緩解的慢性疼痛，可能與神經(jīng)損傷、炎癥反應、心理因素等有關(guān)，治療需結合藥物、物理及心理干預。

1、藥物治療

頑固性疼痛的藥物治療需根據病因選擇。神經(jīng)病理性疼痛可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調節神經(jīng)傳導藥物；炎癥性疼痛可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥；中重度疼痛可能需鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類(lèi)藥物輔助。用藥期間需監測不良反應，避免自行調整劑量。

2、神經(jīng)阻滯療法

針對局部神經(jīng)異常興奮導致的疼痛，可采用超聲引導下神經(jīng)阻滯術(shù)，如脊神經(jīng)根阻滯、交感神經(jīng)阻滯等，通過(guò)注射利多卡因注射液或復方倍他米松注射液暫時(shí)阻斷疼痛信號傳導。該方法需由疼痛科醫師評估后實(shí)施，可能出現短暫麻木或肌力下降。

3、物理康復治療

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳遞，適用于肌肉骨骼源性疼痛。超短波治療能促進(jìn)深部組織炎癥吸收，配合牽引療法對脊柱源性疼痛有緩解作用。治療需按療程重復進(jìn)行，單次效果可能有限。

4、心理行為干預

慢性疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略。放松訓練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。團體治療有助于改善病恥感，需心理醫師與疼痛科聯(lián)合制定方案。

5、手術(shù)治療

對于椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或腫瘤浸潤導致的頑固性疼痛，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、脊髓電刺激植入術(shù)等。術(shù)前需嚴格評估手術(shù)指征，術(shù)后需配合康復鍛煉預防粘連，部分患者可能出現感覺(jué)異常等并發(fā)癥。

頑固性疼痛患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累或久坐。飲食可增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少精制糖攝入以控制炎癥反應。溫水浴、局部熱敷等家庭護理可輔助緩解癥狀，但若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀，應及時(shí)復查調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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