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老年陽(yáng)痿的常見病因

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老年陽(yáng)痿的常見病因主要有血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理性因素、藥物性因素等。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，指持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活，老年人因機(jī)體功能衰退更易發(fā)生。

1、血管性因素

動(dòng)脈粥樣硬化是老年陽(yáng)痿的主要病因，高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈供血不足。臨床表現(xiàn)為勃起緩慢、硬度不足，可能伴隨下肢發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流。

2、神經(jīng)性因素

糖尿病周圍神經(jīng)病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾陰莖神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)?；颊叱：喜?huì)陰部麻木或排尿異常，夜間勃起減少。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)采用真空負(fù)壓裝置輔助。

3、內(nèi)分泌因素

老年男性睪酮水平下降直接影響性欲和勃起功能，可能伴發(fā)肌肉減少、疲勞等癥狀。血清睪酮檢測(cè)低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，可遵醫(yī)囑短期補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。

4、心理性因素

退休、喪偶等生活事件易引發(fā)焦慮抑郁，部分老人因偶爾失敗產(chǎn)生預(yù)期性焦慮。表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時(shí)無(wú)法勃起，可通過(guò)心理咨詢緩解，必要時(shí)短期聯(lián)用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。

5、藥物性因素

降壓藥如美托洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等可能干擾勃起功能。若服藥后新發(fā)陽(yáng)痿，應(yīng)記錄用藥清單供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案，不可自行停藥。

老年陽(yáng)痿患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、盆底肌訓(xùn)練，避免高脂飲食。配偶需給予情感支持，共同參與治療。建議每年進(jìn)行前列腺檢查，合并慢性病者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)勃起功能障礙持續(xù)3個(gè)月以上時(shí)應(yīng)盡早就診，排除嚴(yán)重血管病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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