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化療期間要注意什么問題

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化療期間需注意骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能保護(hù)、感染預(yù)防及心理調(diào)節(jié)等問題。化療是治療惡性腫瘤的重要手段，但可能引起多種不良反應(yīng)，需通過規(guī)范監(jiān)測(cè)和科學(xué)護(hù)理降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、骨髓抑制

化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。每周需復(fù)查血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)可能需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板降低可能引發(fā)出血傾向，必要時(shí)輸注血小板懸液。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)血藥物。

2、消化道反應(yīng)

順鉑等化療藥易引發(fā)惡心嘔吐，可在化療前預(yù)防性使用鹽酸帕洛諾司瓊注射液。腹瀉患者需口服蒙脫石散，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。食欲減退時(shí)可少量多餐，選擇高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量?？谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱。

3、肝腎功能保護(hù)

環(huán)磷酰胺等藥物經(jīng)肝腎代謝，需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酐值。肝功能異常時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽，腎功能損傷需調(diào)整藥物劑量。每日飲水量保持2000毫升以上，但需避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。

4、感染預(yù)防

中性粒細(xì)胞減少期需住層流病房，避免接觸生冷食物。體溫超過38℃應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。保持皮膚清潔，肛周可涂抹莫匹羅星軟膏。避免去人群密集場(chǎng)所，家屬有呼吸道癥狀時(shí)需戴口罩。

5、心理調(diào)節(jié)

化療引起的脫發(fā)、乏力等可能引發(fā)焦慮抑郁。可參加腫瘤患者互助小組，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。音樂療法和正念訓(xùn)練有助于緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，避免向患者傳遞負(fù)面情緒。

化療期間需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。所有藥物調(diào)整需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等急癥需立即就醫(yī)。治療間歇期可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，但禁用可能影響肝功能的草藥。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效，根據(jù)病情調(diào)整化療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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