避孕藥的有效服用方式主要有短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥、緊急避孕藥等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇適合的類(lèi)型并規(guī)范用藥。
短效避孕藥需從月經(jīng)第1-5天開(kāi)始每日固定時(shí)間服用,連續(xù)21天后停藥7天。常見(jiàn)藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,通過(guò)抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜環(huán)境達(dá)到避孕效果。漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,否則可能影響藥效。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等反應(yīng),通常1-2個(gè)月后緩解。有血栓病史或35歲以上吸煙者禁用。
長(zhǎng)效避孕藥如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),一次放置可維持3-5年避孕效果。需由醫(yī)生評(píng)估后放置,適合需要長(zhǎng)期避孕且無(wú)禁忌證的女性??赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng),取出后生育能力可恢復(fù)。使用期間需定期復(fù)查子宮位置及激素水平。
緊急避孕藥如左炔諾孕酮片需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早效果越好。米非司酮片需在120小時(shí)內(nèi)使用。此類(lèi)藥物通過(guò)延遲排卵干擾受精,不能作為常規(guī)避孕方式,多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。服藥后出現(xiàn)嘔吐需補(bǔ)服,下次月經(jīng)延遲超過(guò)1周需排查妊娠。
利福平、苯妥英鈉等藥物會(huì)降低避孕藥效,需告知醫(yī)生正在服用的藥物??股乜赡苡绊懩c道菌群對(duì)雌激素的重吸收,服藥期間及停藥后7天內(nèi)需加用屏障避孕。葡萄柚汁會(huì)抑制藥物代謝酶活性,增加血藥濃度風(fēng)險(xiǎn)。
服藥前需完善血壓、肝功能、乳腺檢查。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查,長(zhǎng)期使用者建議每5年更換避孕方式。停藥后建議3個(gè)月后再計(jì)劃妊娠,期間可補(bǔ)充葉酸。
保持規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定,避免避孕失敗。服藥期間可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥,緩解可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝腎功能,有家族性高脂血癥者需監(jiān)測(cè)血脂。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,高溫環(huán)境下可能因體液丟失增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。若計(jì)劃轉(zhuǎn)換為其他避孕方式,需在醫(yī)生指導(dǎo)下過(guò)渡。
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