寶寶門牙爛了可通過改善口腔衛(wèi)生、局部涂氟治療、齲齒充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、拔牙等方式處理。門牙齲壞通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、長期奶瓶喂養(yǎng)等因素引起。
家長需用嬰幼兒專用軟毛牙刷幫助寶寶清潔牙齒,每日至少兩次。哺乳后或進(jìn)食后及時(shí)用紗布蘸溫水擦拭牙齦和牙面。避免夜間含奶瓶入睡,減少糖分在口腔滯留時(shí)間。1歲后應(yīng)戒除奶瓶改用杯子飲水。
醫(yī)生會使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆涂抹齲壞部位,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。該操作無痛且快速,適合配合度低的幼兒。每3-6個(gè)月重復(fù)進(jìn)行可降低新齲概率。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
對于已形成齲洞的門牙,需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充。乳牙充填材料需具備釋氟功能,操作時(shí)可能需配合束縛板固定患兒。嚴(yán)重缺損可加用金屬預(yù)成冠加強(qiáng)固位。
當(dāng)門牙大面積缺損時(shí),采用不銹鋼預(yù)成冠套修復(fù)能維持咀嚼功能至替牙期。修復(fù)體邊緣需延伸至牙齦下1毫米,操作前需進(jìn)行牙髓活力測試。該治療通常需分次完成,首次就診進(jìn)行牙體預(yù)備和取模。
若齲壞導(dǎo)致根尖周炎或牙髓壞死,且距離替牙期超過1年時(shí)需拔除患牙。拔牙后要制作間隙保持器防止鄰牙移位。急性炎癥期需先口服阿莫西林顆??刂聘腥荆煤心I上腺素的麻醉劑。
家長應(yīng)定期用指套牙刷為寶寶清潔口腔,限制每日甜食攝入次數(shù),避免黏性糖果和碳酸飲料。每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,萌出第一顆乳牙后即可開始涂氟。夜間哭鬧時(shí)可給清水替代奶瓶,出牙期用硅膠磨牙棒緩解不適。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或缺損應(yīng)及時(shí)就診,乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育。
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