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心臟二尖瓣反流后果

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心臟二尖瓣反流可能引起心力衰竭、心律失常、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、血栓栓塞等后果。二尖瓣反流程度較輕時(shí)可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。

1、心力衰竭

長期二尖瓣反流會(huì)導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加，左心室逐漸擴(kuò)大，心肌收縮力下降，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。

2、心律失常

二尖瓣反流引起左心房擴(kuò)大，容易發(fā)生房性心律失常，常見為心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，還會(huì)增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片控制心律，華法林鈉片預(yù)防血栓。

3、肺動(dòng)脈高壓

嚴(yán)重二尖瓣反流使肺靜脈壓力升高，逐漸發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、咯血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。

4、感染性心內(nèi)膜炎

二尖瓣反流患者發(fā)生菌血癥時(shí)，細(xì)菌容易在異常的二尖瓣上附著繁殖，導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音變化等。需及時(shí)使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

5、血栓栓塞

二尖瓣反流合并心房顫動(dòng)時(shí)，左心房內(nèi)血流淤滯易形成血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。預(yù)防需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。

二尖瓣反流患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和血脂，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，預(yù)防呼吸道感染。輕度反流可每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，中重度反流需每3-6個(gè)月隨訪。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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