齲齒的后遺癥主要有牙髓炎、根尖周炎、牙齒缺失、頜骨感染、咀嚼功能下降等。齲齒是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織破壞,若未及時治療可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。
齲洞深入牙本質(zhì)深層時,細(xì)菌可侵入牙髓腔引起炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛,夜間疼痛加重。需通過根管治療清除感染牙髓,配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
牙髓炎擴散至根尖周組織會導(dǎo)致局部膿腫形成,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。X線可見根尖區(qū)陰影。急性期需切開引流,慢性期行根管治療或根尖手術(shù),可使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片等藥物。
嚴(yán)重齲壞可能導(dǎo)致牙冠大面積缺損或牙根折裂,最終需要拔除患牙。缺牙區(qū)鄰牙會傾斜移位,對頜牙伸長,影響咬合關(guān)系。建議3-6個月內(nèi)進(jìn)行種植修復(fù)或固定橋修復(fù),避免牙槽骨吸收。
根尖周炎可能發(fā)展為頜骨骨髓炎,出現(xiàn)面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。長期慢性感染可能形成頜骨囊腫或病理性骨折。
多顆齲齒或缺牙會導(dǎo)致咀嚼效率降低,長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。兒童可能因疼痛拒食影響營養(yǎng)攝入。建議早期充填治療,缺失牙患者可選擇活動義齒恢復(fù)功能。
預(yù)防齲齒后遺癥需每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)黑褐色齲斑或冷熱敏感時應(yīng)及時就診,避免進(jìn)食過硬過黏食物。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群可定期接受專業(yè)涂氟治療。已發(fā)生齲壞的牙齒應(yīng)盡早進(jìn)行樹脂充填或嵌體修復(fù),阻斷病變進(jìn)展。
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