椎管內麻醉后常規(guī)體位為去枕平臥6-12小時,頭部不墊枕頭,保持身體平直。椎管內麻醉包括硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,術后體位管理有助于預防腦脊液外漏導致的頭痛等并發(fā)癥。
椎管內麻醉后需保持去枕平臥位,避免頭部抬高。該體位可減少腦脊液從穿刺孔滲漏的風險,降低低顱壓性頭痛的發(fā)生概率。麻醉藥物作用未完全消退時,過早改變體位可能影響血液循環(huán),導致血壓波動或頭暈。部分患者需在醫(yī)護人員指導下定時小幅翻身,防止壓瘡形成,但需避免突然坐起或站立。術后6小時內禁止飲水進食,防止誤吸。
若麻醉穿刺部位較高或術中用藥量較大,可能需要延長平臥時間至12小時。部分醫(yī)療機構會根據(jù)患者個體情況調整體位要求,如腰麻后采用輕度頭低腳高位。對于合并腰椎疾病或呼吸功能障礙者,需在醫(yī)生評估后調整體位方案。術后出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀時,應及時告知醫(yī)護人員處理。
椎管內麻醉后24小時內應避免劇烈活動,逐步從平臥過渡到坐位、站立。飲食宜選擇清淡易消化的流質或半流質食物,少量多次飲水補充體液。家屬需協(xié)助觀察患者意識狀態(tài)及下肢感覺恢復情況,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療團隊。術后3天內避免駕駛或高空作業(yè),確保神經(jīng)功能完全恢復。
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