缺鈉可能導致低鈉血癥、脫水、肌肉痙攣、腦水腫、慢性腎病等疾病。鈉是維持體液平衡和神經(jīng)肌肉功能的重要電解質,長期缺乏會引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。
血清鈉濃度低于135mmol/L時稱為低鈉血癥,常見于過量飲水、利尿劑使用或抗利尿激素分泌異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心、嗜睡等癥狀,嚴重時可導致癲癇發(fā)作或昏迷。治療需根據(jù)病因調整補鈉速度,急性癥狀可使用高滲鹽水靜脈輸注。
鈉離子參與維持血漿滲透壓,缺乏時會導致細胞外液減少。表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性下降、尿量減少,嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門凹陷。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度需靜脈補充生理鹽水。
鈉離子參與動作電位傳導,缺乏時神經(jīng)肌肉興奮性異常。常見于高溫作業(yè)或劇烈運動后大量出汗,表現(xiàn)為腓腸肌痙攣、手足搐搦。預防需及時補充含電解質的運動飲料,發(fā)作時可局部熱敷按摩。
嚴重低鈉時水分向腦細胞內轉移,引發(fā)顱內壓增高。出現(xiàn)意識模糊、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀,可能造成永久性腦損傷。需嚴格控制補鈉速度,配合甘露醇等脫水劑降低顱壓。
長期限鹽可能導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,加速腎功能惡化?;颊咝柙卺t(yī)生指導下調整鈉攝入量,監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。終末期腎病患者可能需要進行血液透析治療。
日常應注意均衡攝入食鹽,成人每日鈉需求量為1500-2300毫克。高溫環(huán)境或運動量大時可適當增加咸味食物,如海帶、奶酪、醬油等。老年人及高血壓患者需在醫(yī)生指導下控鹽,避免盲目限鈉導致電解質紊亂。出現(xiàn)持續(xù)乏力、惡心等疑似低鈉癥狀時應及時就醫(yī)檢測血電解質。
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