膀胱炎可通過(guò)尿常規檢查、尿培養檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等方式確診。膀胱炎通常由細菌感染、藥物刺激、放射線(xiàn)損傷、尿路梗阻、免疫系統異常等原因引起。
尿常規檢查是診斷膀胱炎的基礎項目,通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。典型膀胱炎患者的尿液中會(huì )出現白細胞酯酶陽(yáng)性、尿潛血陽(yáng)性等異常表現。該檢查無(wú)須特殊準備,留取清潔中段尿即可完成。
尿培養檢查可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性,對指導抗生素選擇具有重要意義。采集尿液樣本需嚴格消毒外陰,避免污染影響結果準確性。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等,檢出細菌濃度超過(guò)10^5CFU/ml具有診斷價(jià)值。
膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察膀胱黏膜病變情況,適用于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者。檢查可見(jiàn)膀胱黏膜充血水腫、血管紋理模糊等炎癥表現,必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。該檢查屬于侵入性操作,需在局部麻醉下進(jìn)行。
超聲檢查可評估膀胱壁厚度及殘余尿量,CT尿路造影能發(fā)現膀胱結石、腫瘤等并發(fā)癥。急性膀胱炎超聲下可見(jiàn)膀胱壁毛糙增厚,慢性患者可能出現膀胱壁纖維化改變。這些檢查對排除泌尿系統結構異常具有重要價(jià)值。
血液檢查包括血常規、C反應蛋白等炎癥指標檢測,可評估全身炎癥反應程度。細菌性膀胱炎患者可能出現白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加等表現。嚴重感染時(shí)需進(jìn)行血培養檢查以排除敗血癥可能。
確診膀胱炎后應保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及過(guò)度勞累。建議選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗,性交后及時(shí)排尿有助于預防感染復發(fā)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫,防止感染擴散至腎臟。
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