HPV檢查主要通過采集宮頸或生殖道脫落細胞進行實驗室檢測，常用方法包括宮頸細胞學檢查、HPV-DNA檢測和醋酸白試驗。
宮頸細胞學檢查是HPV篩查的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生會使用專用刷子或刮片輕輕刮取宮頸表面及宮頸管內(nèi)的脫落細胞。受檢者需采取膀胱截石位，醫(yī)生將陰道窺器置入陰道暴露宮頸后，用細胞刷沿順時針方向旋轉(zhuǎn)5-10圈采集樣本。該方法可能引起輕微不適但通常無劇烈疼痛，采樣后可能出現(xiàn)少量陰道出血屬于正常現(xiàn)象。采集的細胞會被固定在玻片上或保存于液體培養(yǎng)基中，送往實驗室進行巴氏染色或液基薄層細胞學檢測。
HPV-DNA檢測采用分子生物學技術(shù)，能特異性識別13-15種高危型HPV的遺傳物質(zhì)。采樣方式與細胞學檢查類似，但使用的保存液可維持病毒DNA穩(wěn)定性。實驗室通過聚合酶鏈反應或雜交捕獲法檢測病毒載量，報告會明確標注檢測到的HPV具體型別。該檢測對宮頸癌前病變的預測價值較高，建議30歲以上女性每5年聯(lián)合細胞學檢查進行篩查。部分新型檢測還可同步分析E6/E7癌基因表達水平，進一步提升臨床指導價值。
醋酸白試驗作為輔助診斷手段，醫(yī)生會將3%-5%醋酸溶液涂抹于宮頸表面，通過陰道鏡觀察是否出現(xiàn)白色病變區(qū)域。異常增生組織因細胞核密度增加會呈現(xiàn)明顯醋酸白反應，此時需配合活檢明確診斷。該檢查適用于肉眼可見可疑病灶的初篩，但存在一定假陽性率，不能單獨作為確診依據(jù)。檢查前24小時應避免陰道沖洗或使用潤滑劑，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時機。
進行HPV檢查前3天需避免性生活、陰道用藥及灌洗，檢查當天無須空腹但建議穿著寬松衣物。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能需使用雌激素軟膏預處理。若檢測結(jié)果提示高危型HPV持續(xù)感染，應遵醫(yī)囑進行陰道鏡評估或定期隨訪。日常生活中注意保持外陰清潔干燥、避免多個性伴侶、接種HPV疫苗等措施有助于降低感染風險。30歲以上女性即使接種過疫苗仍建議定期參加宮頸癌聯(lián)合篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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