小細胞肺癌通常不具有遺傳性,但存在極少數家族聚集性病例。小細胞肺癌主要與吸煙、環(huán)境致癌物暴露等因素相關(guān),遺傳因素影響較小。
小細胞肺癌屬于神經(jīng)內分泌腫瘤,其發(fā)生機制與長(cháng)期煙草暴露導致的基因突變密切相關(guān)。煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細胞DNA,誘發(fā)TP53、RB1等抑癌基因失活,最終導致細胞異常增殖。職業(yè)接觸石棉、砷等致癌物也會(huì )增加患病風(fēng)險。這類(lèi)環(huán)境因素占發(fā)病原因的絕大部分,患者往往有長(cháng)期重度吸煙史。
極少數情況下可能出現家族性小細胞肺癌,這與遺傳性腫瘤綜合征有關(guān)。例如李-佛美尼綜合征患者因TP53基因胚系突變,可能增加多種癌癥發(fā)病風(fēng)險。某些DNA修復基因突變也可能導致家族成員對致癌物更敏感。但這類(lèi)遺傳病例占比極低,需要通過(guò)基因檢測確認。
建議有肺癌家族史的人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查,尤其需避免吸煙及二手煙暴露。出現持續性咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應盡早就醫,通過(guò)病理活檢明確診斷。目前針對小細胞肺癌可采用化療聯(lián)合免疫治療等綜合方案,早期發(fā)現有助于改善預后。
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