腳踝疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、行走困難等癥狀。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝疼的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶損傷。患者可能出現(xiàn)局部腫脹、皮下淤血、按壓疼痛等癥狀。急性期可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，嚴(yán)重者需石膏制動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕、久行后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合低頻脈沖電刺激理療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)劇痛。伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、跟腱炎
跟腱炎好發(fā)于運(yùn)動(dòng)人群，因反復(fù)牽拉導(dǎo)致跟腱纖維微損傷。表現(xiàn)為足跟上方疼痛，晨起或休息后起步時(shí)明顯。超聲檢查可見跟腱增粗。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用跟腱保護(hù)支具，局部注射復(fù)方倍他米松注射液需謹(jǐn)慎。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，慢性疼痛者可嘗試中藥熏洗緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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