唐篩和無(wú)創(chuàng)的區(qū)別主要在于檢測(cè)原理、準(zhǔn)確率、適用孕周、檢測(cè)內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)性。唐篩是通過(guò)母體血清學(xué)指標(biāo)評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn),無(wú)創(chuàng)則是通過(guò)母體外周血中胎兒游離DNA進(jìn)行直接檢測(cè)。
唐篩通常在孕15-20周進(jìn)行,通過(guò)檢測(cè)母血中甲胎蛋白、游離雌三醇等指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周等計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值,對(duì)21三體綜合征等染色體異常的檢出率約60-70%,存在假陽(yáng)性可能。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)在孕12周后即可進(jìn)行,直接分析胎兒游離DNA中染色體片段,對(duì)21三體的檢出率超過(guò)95%,假陽(yáng)性率低于1%,同時(shí)可檢測(cè)18三體、13三體等更多染色體異常。
唐篩僅提示風(fēng)險(xiǎn)概率,需進(jìn)一步通過(guò)羊水穿刺確診;無(wú)創(chuàng)結(jié)果接近診斷級(jí)別,但陽(yáng)性者仍需羊穿驗(yàn)證。唐篩價(jià)格較低且覆蓋基礎(chǔ)醫(yī)保,無(wú)創(chuàng)費(fèi)用較高通常需自費(fèi)。唐篩適合普通低危孕婦作為初篩,無(wú)創(chuàng)更推薦高齡、唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)或既往不良孕產(chǎn)史等高風(fēng)險(xiǎn)人群。
建議孕婦根據(jù)自身情況與醫(yī)生充分溝通后選擇檢測(cè)方式。孕早期需注意補(bǔ)充葉酸,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),保持規(guī)律作息。孕中期可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。無(wú)論選擇哪種檢測(cè),均需按時(shí)完成產(chǎn)科規(guī)定的超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通過(guò)產(chǎn)前診斷中心評(píng)估干預(yù)。
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