體內(nèi)寄生蟲(chóng)感染可通過(guò)糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測(cè)及癥狀觀察等方式確認(rèn)。寄生蟲(chóng)感染可能由飲食不潔、接觸污染水源、免疫力低下等因素引起,典型癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降、皮膚瘙癢等。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲(chóng)感染的首選方法。通過(guò)顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)或成蟲(chóng)片段。常見(jiàn)可通過(guò)糞便檢出的寄生蟲(chóng)包括蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等。檢查前需避免服用抗生素或驅(qū)蟲(chóng)藥,留取新鮮樣本送檢以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果陰性但癥狀持續(xù),建議重復(fù)進(jìn)行多次檢查。
血液檢查適用于診斷血源性或組織內(nèi)寄生蟲(chóng)感染。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示寄生蟲(chóng)感染,特異性抗體檢測(cè)可輔助診斷瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、絲蟲(chóng)等。部分寄生蟲(chóng)如肝吸蟲(chóng)會(huì)導(dǎo)致肝功能異常,可通過(guò)血清轉(zhuǎn)氨酶水平輔助判斷。血液檢查需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。
超聲或CT可發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)引起的器官結(jié)構(gòu)改變。例如肝包蟲(chóng)病可見(jiàn)肝臟囊性占位,肺吸蟲(chóng)病可能顯示肺部結(jié)節(jié)影,腦囊尾蚴病可通過(guò)MRI觀察到腦部病灶。影像學(xué)檢查對(duì)組織內(nèi)寄生蟲(chóng)定位有重要價(jià)值,但需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
通過(guò)檢測(cè)血清中特異性抗體或抗原診斷寄生蟲(chóng)感染。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)診斷弓形蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、囊尾蚴病等有較高靈敏度。免疫層析試紙條可用于瘧疾快速篩查。免疫學(xué)檢測(cè)可能存在假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果判斷。
寄生蟲(chóng)感染常伴隨特征性癥狀。腸道寄生蟲(chóng)可引起臍周痛、腹瀉與便秘交替;蟯蟲(chóng)感染導(dǎo)致夜間肛周瘙癢;瘧疾呈現(xiàn)周期性發(fā)熱;皮膚幼蟲(chóng)移行癥出現(xiàn)匐行性皮疹。癥狀觀察不能作為確診依據(jù),但可為醫(yī)生提供診斷線索,需及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
預(yù)防寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食肉類、魚(yú)類,水果蔬菜徹底清洗,飲用煮沸水。接觸土壤或?qū)櫸锖蠹皶r(shí)洗手,疫區(qū)旅行做好防護(hù)。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥。兒童、孕婦及免疫力低下者需特別注意防護(hù)措施。
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