手腕疼可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。用繃帶臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié),減少韌帶和肌腱的牽拉刺激。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),能收縮血管減輕淤血。慢性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱粘連。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕無菌性炎癥,軟骨素鈉片有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。腕管綜合征可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片控制尿酸結(jié)晶沉積。
腱鞘炎患者可佩戴腕關(guān)節(jié)支具3-4周,保持手腕中立位減少摩擦。選擇透氣性好的醫(yī)用級(jí)護(hù)具,每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí),期間需定期活動(dòng)手指預(yù)防僵硬。
嚴(yán)重腕管綜合征需行腕橫韌帶切開減壓術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。橈骨遠(yuǎn)端骨折移位明顯時(shí)需鋼板內(nèi)固定,關(guān)節(jié)炎晚期可選擇腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙做手腕繞環(huán)運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)注意手腕姿勢,少做擰毛巾等旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。補(bǔ)充鈣片和維生素D維護(hù)骨骼健康,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重伴晨僵、麻木,建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等病變。
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