經(jīng)常手麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)手部麻木。癥狀常伴隨頸部僵硬、肩背酸痛,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可能加重。輕度患者可通過(guò)頸椎牽引、超短波治療改善,中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)或頸椎前路減壓術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能使正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀明顯。早期可通過(guò)腕部支具固定、局部注射糖皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片常配合使用,疼痛劇烈時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木感。患者常伴針刺樣疼痛、皮膚蟻?zhàn)吒?。需?yán)格控糖并使用硫辛酸注射液、依帕司他片修復(fù)神經(jīng),疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。日常需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免足部外傷。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足,引發(fā)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木,可能伴舌炎、平衡障礙??赏ㄟ^(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診,輕癥口服維生素B12片,重癥需肌注甲鈷胺注射液。合并貧血者需同步補(bǔ)充葉酸片,胃腸疾病患者需治療原發(fā)病。
突發(fā)單側(cè)手麻伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊需警惕腦梗死或腦出血。CT或MRI可明確病灶位置,急性期需溶栓或降壓治療,后期通過(guò)阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā),配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。高血壓患者需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)注意手腕支撐,睡眠時(shí)避免壓迫手臂。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜,糖尿病患者需控制碳水化合物攝入。適度進(jìn)行手指操、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木持續(xù)超過(guò)1周或進(jìn)行性加重,須盡快至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。
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