兒童咽炎通常需要做體格檢查、血常規、C反應蛋白檢測、咽拭子培養、喉鏡檢查等。咽炎可能是由病毒或細菌感染引起的,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行檢查和治療。
醫生會(huì )使用壓舌板觀(guān)察患兒咽部黏膜是否充血腫脹,檢查扁桃體有無(wú)腫大或膿性分泌物,觸摸頸部淋巴結是否增大。體格檢查能初步判斷炎癥程度,為后續檢查提供依據。若發(fā)現咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜潰瘍,可能提示慢性咽炎。
通過(guò)采集指尖血或靜脈血,檢測白細胞計數及中性粒細胞比例。細菌感染時(shí)白細胞總數和中性粒細胞常明顯升高,病毒感染時(shí)白細胞可能正?;蚱?。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標可輔助判斷感染類(lèi)型,幫助醫生決定是否需要使用抗生素。
用無(wú)菌棉簽擦拭患兒咽后壁及扁桃體表面獲取分泌物,進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。該方法能明確致病菌種類(lèi),對疑似A組β溶血性鏈球菌感染尤為重要。培養結果需等待2-3天,但可針對性選擇敏感抗生素,避免濫用廣譜抗菌藥物。
對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患兒,可能需進(jìn)行間接喉鏡或電子喉鏡檢查。喉鏡能清晰觀(guān)察喉部結構,排除會(huì )厭炎、喉乳頭狀瘤等疾病。檢查前需對兒童做好心理疏導,嬰幼兒可能需要鎮靜處理,檢查過(guò)程一般不會(huì )造成明顯不適。
長(cháng)期慢性咽炎患兒可能需要血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗。過(guò)敏性咽炎常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀,明確過(guò)敏原后可通過(guò)避免接觸或脫敏治療改善癥狀。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑是常見(jiàn)誘發(fā)因素,食物過(guò)敏相對較少引起單純咽炎。
家長(cháng)應注意保持室內空氣流通,督促孩子多飲溫水,避免辛辣刺激性食物。急性期可適當食用溫涼的流質(zhì)飲食,用淡鹽水漱口有助于緩解咽痛。觀(guān)察孩子有無(wú)呼吸困難、高熱不退等嚴重癥狀,定期復查直至完全康復。慢性咽炎患兒需加強鍛煉,改善體質(zhì),減少復發(fā)概率。
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