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急性早幼粒細(xì)胞白血病

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急性早幼粒細(xì)胞白血病是一種惡性血液系統(tǒng)疾病，屬于急性髓系白血病的特殊亞型，主要特征為骨髓中早幼粒細(xì)胞異常增殖。該病可能由遺傳突變、化學(xué)物質(zhì)暴露、放射線接觸等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為出血傾向、感染發(fā)熱、貧血等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在PML-RARA基因融合等遺傳學(xué)異常，這種染色體易位導(dǎo)致造血細(xì)胞分化受阻。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)t15;17特異性易位，需通過全反式維甲酸聯(lián)合砷劑進(jìn)行靶向治療。

2、環(huán)境暴露

長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)或電離輻射可能損傷造血干細(xì)胞DNA，誘發(fā)基因突變。從事化工、印刷、放射相關(guān)工作的人員需定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

3、出血傾向

由于早幼粒細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)，患者常見皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血。需輸注血小板維持?jǐn)?shù)值在30×10?/L以上。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力低下，易出現(xiàn)反復(fù)高熱、口腔潰瘍、肺部感染。治療期間需住層流病房，預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片。

5、分化綜合征

靶向治療初期可能發(fā)生維甲酸綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液。需提前使用地塞米松注射液預(yù)防，并密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物，避免生冷刺激。治療結(jié)束后需定期復(fù)查骨髓穿刺和融合基因，兩年內(nèi)每3個(gè)月檢測(cè)一次。維持期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意避免人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱或出血癥狀時(shí)需立即返院檢查，日常護(hù)理中注意口腔清潔和皮膚保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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