蕁麻疹和風(fēng)疹可通過(guò)皮疹特征、伴隨癥狀及病程進(jìn)行區(qū)分。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,風(fēng)疹則以粉紅色斑丘疹和淋巴結(jié)腫大為特征。
蕁麻疹典型皮疹為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,中央常蒼白隆起,周?chē)@以紅暈,皮疹形態(tài)多變且可在24小時(shí)內(nèi)自行消退。風(fēng)疹皮疹多為直徑1-2毫米的粉紅色斑丘疹,從面部開(kāi)始向下蔓延,疹間皮膚正常,持續(xù)3天左右消退。
蕁麻疹常伴劇烈瘙癢,偶有灼熱感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。風(fēng)疹患者多有低熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,特征性表現(xiàn)為耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,部分患者可出現(xiàn)結(jié)膜充血。
蕁麻疹皮疹具有游走性和反復(fù)性,單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在2-24小時(shí)內(nèi)消退但新疹不斷出現(xiàn),病程超過(guò)6周則為慢性蕁麻疹。風(fēng)疹皮疹消退后無(wú)色素沉著,病程具有自限性,多數(shù)患者7天內(nèi)痊愈。
蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、物理刺激等,部分與感染或自身免疫疾病相關(guān)。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染引起,主要通過(guò)飛沫傳播,春季高發(fā),病后可獲持久免疫力。
兒童蕁麻疹常與感染相關(guān),風(fēng)疹患兒皮疹較成人輕微但傳染性強(qiáng)。孕婦感染風(fēng)疹病毒可能導(dǎo)致胎兒畸形,而蕁麻疹對(duì)妊娠無(wú)直接影響,但需謹(jǐn)慎使用抗組胺藥物。
建議記錄皮疹形態(tài)變化和伴隨癥狀,避免搔抓皮膚。蕁麻疹患者需排查過(guò)敏原,風(fēng)疹患者應(yīng)隔離至皮疹消退后5天。若出現(xiàn)呼吸困難、高熱等嚴(yán)重癥狀,或孕婦疑似感染風(fēng)疹病毒,須立即就醫(yī)。日常保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食宜清淡,避免已知過(guò)敏食物。
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