左胸下方肋骨里面像岔氣一樣疼可通過熱敷、調整呼吸姿勢、服用非甾體抗炎藥、局部按摩、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由肋間神經痛、肌肉拉傷、胸膜炎、胃食管反流、肋骨骨折等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肋間肌痙攣。注意避免溫度過高導致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。若熱敷后疼痛加劇或出現皮膚紅腫應立即停止。
采取腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮腹部肌肉。避免快速深呼吸或突然扭轉軀干,坐位時可雙手抱枕輕微壓迫疼痛部位。該方法適用于運動后或姿勢不當引發(fā)的功能性疼痛,持續(xù)不緩解需考慮其他病因。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,適用于肋軟骨炎或輕度外傷引起的疼痛。需注意胃腸道不適等不良反應,用藥不超過3天無效應停藥就醫(yī)。
用指腹沿肋骨走向輕柔按壓,配合薄荷醇軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏外涂。按摩力度以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每次5-10分鐘。該方法對肌肉勞損效果較好,但禁止在疑似骨折或腫瘤部位實施。按摩后出現皮下淤血需立即停止。
若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等癥狀,需進行胸部CT、胃鏡或心電圖檢查。胸膜炎可能表現為胸水征陽性,肋骨骨折可通過X線確診,心絞痛需排除心血管病變。根據診斷結果可能需行胸腔閉式引流、肋骨固定術等治療。
建議避免提重物及劇烈轉體運動,睡眠時選擇健側臥位。飲食宜清淡,少食多餐減輕胃部壓力。每日進行擴胸運動及肩關節(jié)環(huán)繞練習,但以不誘發(fā)疼痛為限。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式,復診時向醫(yī)生詳細描述。出現意識模糊、血壓驟降等危急情況須立即呼叫急救。
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