聲帶息肉可通過(guò)嗓音休息、霧化吸入治療、藥物治療、嗓音訓練、手術(shù)治療等方式改善。聲帶息肉可能與用聲過(guò)度、胃酸反流、吸煙、感染、過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉異物感等癥狀。
減少說(shuō)話(huà)時(shí)間和音量,避免大聲喊叫或長(cháng)時(shí)間用嗓。急性期建議完全禁聲2-3天,慢性期每日說(shuō)話(huà)時(shí)間控制在4小時(shí)以?xún)?。避免清嗓、咳嗽等刺激聲帶的?dòng)作,可通過(guò)寫(xiě)字或手勢交流。用聲時(shí)采用腹式呼吸,保持喉部肌肉放松。
使用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等藥物進(jìn)行霧化,可直接作用于聲帶黏膜減輕水腫。每日1-2次,每次10-15分鐘,連續治療5-7天。霧化后30分鐘內避免進(jìn)食飲水,治療期間需配合禁聲。對過(guò)敏性或炎癥性息肉效果較好。
口服桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋黏液,減輕聲帶振動(dòng)負擔。胃酸反流者使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。過(guò)敏性息肉可短期服用氯雷他定片。所有藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導進(jìn)行呼吸控制、發(fā)聲位置調整等訓練。學(xué)習正確的起音方式和共鳴技巧,糾正胸式呼吸等不良習慣。每周訓練2-3次,持續8-12周。訓練后可顯著(zhù)降低復發(fā)率,尤其適合教師、歌手等職業(yè)用嗓者。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或息肉較大時(shí),需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后絕對禁聲1周,2周內避免辛辣食物。1月后逐步恢復日常說(shuō)話(huà),3個(gè)月內禁止大聲喊叫。手術(shù)可能并發(fā)聲帶粘連或瘢痕形成,需定期復查喉鏡。
術(shù)后需保持室內濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,感冒時(shí)及時(shí)治療以防咳嗽加重損傷。長(cháng)期用嗓職業(yè)者建議每年喉鏡檢查,發(fā)現聲帶充血或小結時(shí)及早干預。日??娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水潤喉,但需控制溫度避免燙傷黏膜。
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