睪丸旁邊的小腫塊可能是附睪囊腫、精索靜脈曲張、腹股溝疝或睪丸腫瘤等疾病引起,可通過觸診檢查、超聲檢查、血液檢查等方式確診,并根據(jù)具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療。
附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物,通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,質(zhì)地柔軟且有波動感??赡芘c附睪管阻塞或慢性炎癥有關(guān)。多數(shù)情況下無需特殊治療,若囊腫增大或引起不適,可考慮手術(shù)切除。
精索靜脈曲張是精索靜脈叢異常擴(kuò)張,常表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時(shí)腫塊明顯,平臥后減輕。可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻有關(guān)。輕度者可穿緊身內(nèi)褲支撐,重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管突出形成的腫塊,可隨體位變化而消失或出現(xiàn)??赡芘c腹壁薄弱或腹壓增高有關(guān)。確診后需行疝修補(bǔ)術(shù),避免發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
睪丸腫瘤多為無痛性實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且生長迅速??赡芘c隱睪、遺傳因素或環(huán)境因素有關(guān)。需通過腫瘤標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查確診,根據(jù)病理類型采取根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
陰囊外傷后血腫、淋巴結(jié)炎或皮脂腺囊腫等也可能表現(xiàn)為睪丸旁腫塊。需結(jié)合病史和檢查結(jié)果鑒別診斷,外傷性血腫通常可自行吸收,感染性病變需抗炎治療,皮脂腺囊腫感染時(shí)需切開引流。
發(fā)現(xiàn)睪丸旁腫塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或局部擠壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持會陰部清潔干燥。日常注意觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,如出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱或排尿異常等情況需及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于恢復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測腫塊變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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