甲狀腺乳頭狀癌屬于惡性腫瘤,但惡性程度相對較低,預后通常較好。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,占甲狀腺癌的80%-90%,生長緩慢,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可獲得較好的生存率。
甲狀腺乳頭狀癌的惡性特征主要體現(xiàn)在細胞形態(tài)異常和潛在轉(zhuǎn)移能力上,但其生物學行為較其他惡性腫瘤溫和。腫瘤細胞呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu),核內(nèi)常見毛玻璃樣改變,可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),但遠處轉(zhuǎn)移概率較低。多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢中發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊或超聲檢查異常。確診需依靠細針穿刺活檢或術后病理檢查,超聲檢查可顯示腫瘤邊界不清、微鈣化等惡性征象。
極少數(shù)情況下,甲狀腺乳頭狀癌可能表現(xiàn)為侵襲性生長,侵犯周圍氣管、食管或喉返神經(jīng),導致聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。某些特殊亞型如高細胞型、柱狀細胞型乳頭狀癌侵襲性較強,預后相對較差。合并遠處轉(zhuǎn)移至肺或骨骼時病情較為嚴重,但這類情況在初診患者中占比不足5%。
甲狀腺乳頭狀癌的治療以手術為主,根據(jù)病情配合放射性碘治療和甲狀腺激素抑制治療。術后需定期復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲,監(jiān)測復發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免頸部過度照射,規(guī)律作息有助于康復。若發(fā)現(xiàn)頸部新發(fā)腫塊或聲音持續(xù)嘶啞應及時復查。
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