膝蓋疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。急性期可采用冰敷鎮(zhèn)痛，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛發(fā)作期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。超重患者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測值升高。急性期需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致的對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)時間超過1小時。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性?；A(chǔ)治療需長期服用甲氨蝶呤片，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。有關(guān)節(jié)畸形傾向時需考慮滑膜切除術(shù)。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度疼痛。核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可通過玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重在合理范圍以減少關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動前做好充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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