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傳導(dǎo)性腹痛如何檢查

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傳導(dǎo)性腹痛通常需要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查及特殊檢查等方式綜合評(píng)估。傳導(dǎo)性腹痛指疼痛并非源自腹部臟器本身，而是由其他部位病變通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起的腹部疼痛，常見(jiàn)于胸膜炎、心肌梗死、脊柱病變等疾病。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、叩診、聽診等方式評(píng)估腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，同時(shí)檢查胸部、脊柱等可能引發(fā)傳導(dǎo)痛的部位。例如胸膜炎患者可能出現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱，脊柱病變可伴隨局部叩擊痛。體格檢查有助于初步判斷疼痛來(lái)源與性質(zhì)。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲能篩查肝膽胰脾等臟器病變，胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)胸膜炎、肺炎等胸部疾病，脊柱MRI對(duì)椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱源性腹痛具有診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查可直觀顯示可能引發(fā)傳導(dǎo)性腹痛的器質(zhì)性病變。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可提示感染或炎癥反應(yīng)，心肌酶譜對(duì)心肌梗死有篩查意義，尿常規(guī)能排除泌尿系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別腹痛是否由代謝性疾病、感染或內(nèi)臟缺血等全身性因素引起。

4、內(nèi)鏡檢查

胃鏡可觀察食管、胃十二指腸病變，腸鏡能排查結(jié)直腸疾病。對(duì)于疑似消化道病變但影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)異常的傳導(dǎo)性腹痛，內(nèi)鏡檢查可直接觀察黏膜病變并獲取組織活檢。

5、特殊檢查

心電圖對(duì)心肌缺血所致腹痛具有確診價(jià)值，神經(jīng)電生理檢查可評(píng)估脊柱神經(jīng)根受壓情況。當(dāng)常規(guī)檢查無(wú)法明確病因時(shí)，需根據(jù)疼痛特點(diǎn)選擇針對(duì)性特殊檢查以定位傳導(dǎo)路徑。

傳導(dǎo)性腹痛的檢查需結(jié)合疼痛特征與伴隨癥狀選擇針對(duì)性方案。建議避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀，檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)以提高影像學(xué)準(zhǔn)確性，檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。日常需注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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