慢性咽炎通常由長期咽喉刺激、病原體感染、胃酸反流、過敏反應(yīng)及環(huán)境因素共同引起,主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢或灼痛。
長期吸煙、飲酒或過度用嗓會導(dǎo)致咽喉黏膜反復(fù)受損。煙草中的焦油和酒精會直接損傷咽部纖毛功能,教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)發(fā)聲易出現(xiàn)黏膜充血。建議減少刺激性物質(zhì)攝入,使用金銀花含片緩解癥狀。
鏈球菌、流感病毒等病原體反復(fù)感染可引發(fā)慢性炎癥。急性咽炎未徹底治愈時,病原體可能潛伏于咽淋巴組織,表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡增生。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液聯(lián)合生理鹽水漱口治療。
胃食管反流病患者夜間平臥時,胃酸刺激咽喉黏膜導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。這類患者常伴反酸、晨起聲嘶,胃鏡檢查可見食管炎。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),引起咽部血管神經(jīng)性水腫。患者多合并過敏性鼻炎,咽癢癥狀季節(jié)性加重??蓹z測過敏原后使用氯雷他定片,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻咽部炎癥。
長期暴露于粉塵、干燥或污染空氣中,會破壞咽部黏膜屏障功能。北方冬季供暖期干燥空氣易致黏膜脫水開裂,建筑工人接觸水泥粉塵后可能出現(xiàn)肉芽腫性咽炎。建議使用加濕器維持濕度40%-60%,佩戴防塵口罩。
慢性咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣、過燙飲食。練習(xí)腹式呼吸減少咽喉負擔(dān),用淡鹽水漱口每日3-4次。冬季外出佩戴圍巾防護頸部,室內(nèi)定期清潔減少塵螨積聚。若癥狀持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)吞咽困難、血痰等表現(xiàn),需進行電子喉鏡檢查排除腫瘤性病變。
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