前列腺PSA指標(biāo)偏高可能與前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等因素有關(guān)。PSA即前列腺特異性抗原,是前列腺細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì),其水平升高通常提示前列腺存在異常。
前列腺炎是導(dǎo)致PSA升高的常見(jiàn)原因之一,可能與細(xì)菌感染、久坐、酗酒等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。急性期需臥床休息,避免辛辣刺激飲食。
良性前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān)。增大的前列腺組織會(huì)分泌更多PSA,同時(shí)可能伴隨排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺癌細(xì)胞會(huì)異常分泌大量PSA,導(dǎo)致指標(biāo)顯著升高。早期可能無(wú)明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿等表現(xiàn)。確診需結(jié)合直腸指檢、MRI和穿刺活檢。治療包括根治性前列腺切除術(shù)、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物去勢(shì)治療。
近期進(jìn)行過(guò)直腸指檢、前列腺按摩或膀胱鏡檢查等操作,可能造成前列腺機(jī)械性刺激,導(dǎo)致PSA暫時(shí)性升高。這種情況通常無(wú)需特殊處理,建議1-2周后復(fù)查PSA水平。
劇烈運(yùn)動(dòng)、射精后短期內(nèi)檢測(cè)PSA也可能出現(xiàn)指標(biāo)輕度升高。某些泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等疾病,可能通過(guò)炎癥反應(yīng)間接影響PSA水平。建議消除干擾因素后復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)PSA升高應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但須及時(shí)就醫(yī)明確原因。日常需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,適量飲水促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,限制酒精和辛辣食物攝入。50歲以上男性建議每年進(jìn)行PSA篩查,有家族史者更應(yīng)提高警惕。醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、PSA數(shù)值變化趨勢(shì)、游離PSA比值等綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)一步檢查。
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