病毒疹和幼兒急疹是兩種常見(jiàn)的兒童皮疹性疾病,主要區別在于病原體、發(fā)病年齡和典型癥狀。病毒疹泛指由多種病毒(如腸道病毒、風(fēng)疹病毒等)引起的皮膚斑丘疹,可發(fā)生于任何年齡;幼兒急疹特指人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染導致的嬰幼兒急性發(fā)熱出疹性疾病,多見(jiàn)于6-24月齡。
病毒疹的病原體包括腸道病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等數十種病毒,皮疹形態(tài)多樣。幼兒急疹由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,病毒特異性強,血清學(xué)檢測可明確診斷。
病毒疹無(wú)特定好發(fā)年齡,各年齡段兒童均可發(fā)生。幼兒急疹90%以上病例集中在6-24月齡嬰幼兒,3歲以上兒童發(fā)病率顯著(zhù)降低。
病毒疹發(fā)熱程度不一,部分可不伴發(fā)熱。幼兒急疹典型表現為持續3-5天高熱,體溫可達39-40℃,熱退后出現玫瑰色斑丘疹,具有診斷特異性。
病毒疹形態(tài)多樣,可為斑疹、丘疹或皰疹,分布無(wú)規律。幼兒急疹皮疹呈直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,24小時(shí)內出齊,2-3天消退無(wú)脫屑。
病毒疹常伴隨原發(fā)病毒感染癥狀,如呼吸道癥狀、腹瀉等。幼兒急疹患兒在發(fā)熱期可能出現煩躁、食欲減退,但通常精神尚可,出疹期可伴輕度咽充血或頸部淋巴結腫大。
觀(guān)察皮疹形態(tài)變化和發(fā)熱病程是鑒別要點(diǎn),病毒疹需針對原發(fā)病毒感染治療,幼兒急疹多為自限性疾病。家長(cháng)應保持患兒皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,補充足夠水分,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱。若出現持續高熱不退、精神萎靡或皮疹異常變化應及時(shí)就醫。
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