痔瘡手術(shù)后排便困難可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、溫水坐浴、藥物輔助及心理疏導等方式緩解。術(shù)后排便障礙通常與創(chuàng )面疼痛、麻醉影響、飲食結構改變等因素有關(guān)。
痔瘡術(shù)后早期因肛門(mén)創(chuàng )面存在,排便時(shí)疼痛可能導致反射性抑制排便。建議選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日飲水量保持在2000毫升以上。術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始床邊活動(dòng),如緩慢行走10分鐘每日3次,避免久坐久臥。排便前用40℃溫水坐浴10分鐘能放松肛周肌肉,減輕排便疼痛感。醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、麻仁軟膠囊等緩瀉藥物,但需嚴格遵醫囑使用。部分患者因恐懼疼痛產(chǎn)生排便心理障礙,可通過(guò)腹式呼吸訓練緩解緊張情緒。
若術(shù)后超過(guò)72小時(shí)未排便或出現腹脹腹痛,需及時(shí)告知醫生排除腸梗阻等并發(fā)癥。長(cháng)期便秘可能增加吻合口出血風(fēng)險,必要時(shí)需進(jìn)行直腸指檢或肛門(mén)鏡檢查。糖尿病患者術(shù)后更易出現排便困難,需密切監測血糖水平。高齡患者因腸蠕動(dòng)減慢,可配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)排便。術(shù)后2周內應避免用力排便,使用坐便器時(shí)腳下可墊矮凳保持膝關(guān)節高于髖關(guān)節的體位。
術(shù)后恢復期應建立規律排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,排便時(shí)集中注意力避免玩手機。飲食上增加火龍果、酸奶等潤腸食物,忌食辛辣刺激及油炸食品。保持肛周清潔干燥,每次便后用溫水沖洗,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查評估創(chuàng )面愈合情況。如出現發(fā)熱、持續便血或肛門(mén)劇烈疼痛需立即就醫。
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