濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日多次涂抹。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性皂類。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,有助于緩解皮膚干燥。
糖皮質(zhì)激素藥膏是濕疹急性期主要治療藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,需遵醫(yī)囑按療程使用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。外用藥物前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩至吸收。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時(shí)需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊等抗生素??诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量較低,逐漸增加至治療量。常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢加重,治療期間需加強(qiáng)保濕護(hù)理。光敏性皮膚病患者、紅斑狼瘡患者等不宜接受光療。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥有關(guān),可辨證使用龍膽瀉肝丸、消風(fēng)止癢顆粒等中成藥。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。飲食需忌食辛辣發(fā)物,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。中醫(yī)治療需堅(jiān)持一段時(shí)間方能見效。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過度清潔和搔抓,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。記錄可能誘發(fā)加重的因素如特定食物、接觸物等。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意散熱。癥狀加重或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。合理用藥配合科學(xué)護(hù)理,多數(shù)濕疹可得到有效控制。
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