肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)體重指數(shù)、腰圍及體脂率等指標(biāo)綜合評(píng)估。臨床常用標(biāo)準(zhǔn)包括體重指數(shù)≥28、男性腰圍≥90厘米或女性腰圍≥85厘米、體脂率男性超過(guò)25%或女性超過(guò)30%。
體重指數(shù)是診斷肥胖癥的核心指標(biāo),計(jì)算公式為體重除以身高的平方,單位是千克每平方米。中國(guó)成人超重范圍為24-27.9,肥胖標(biāo)準(zhǔn)為28及以上。腰圍反映腹部脂肪堆積情況,男性腰圍超過(guò)90厘米或女性超過(guò)85厘米可診斷為中心性肥胖。體脂率通過(guò)生物電阻抗法或雙能X線吸收法測(cè)量,男性體脂率超過(guò)25%或女性超過(guò)30%屬于肥胖范疇。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合內(nèi)臟脂肪面積檢測(cè),通過(guò)CT或MRI測(cè)量腹腔內(nèi)脂肪含量,內(nèi)臟脂肪面積超過(guò)100平方厘米提示內(nèi)臟脂肪超標(biāo)。兒童青少年肥胖診斷需采用年齡別體重指數(shù)百分位曲線,超過(guò)同年齡同性別第95百分位可診斷為肥胖。
建議定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)和腰圍變化,保持均衡飲食并控制每日總熱量攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練時(shí)間,避免久坐不動(dòng)的生活方式。對(duì)于已確診肥胖癥的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案,必要時(shí)可結(jié)合藥物治療或代謝手術(shù)干預(yù)。建立長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃有助于降低糖尿病、高血壓等代謝性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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