淺表性胃炎加糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于中等程度的胃黏膜損傷,但若出現(xiàn)持續(xù)出血或深度潰瘍則可能較嚴(yán)重。
淺表性胃炎伴糜爛主要指胃黏膜表層炎癥合并局部黏膜破損。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀或片狀糜爛灶,常見于胃竇部。這種病變通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或應(yīng)激等因素引起。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、惡心等消化不良癥狀,部分伴有黑便或嘔血表現(xiàn)。
當(dāng)糜爛灶較淺且局限時(shí),通過規(guī)范治療大多可在數(shù)周內(nèi)愈合。但若糜爛面積超過胃黏膜的50%、累及黏膜肌層或伴有活動(dòng)性出血,則可能發(fā)展為胃潰瘍甚至穿孔。這類患者需警惕血紅蛋白下降、劇烈腹痛等預(yù)警癥狀,及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
建議患者避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量,戒煙限酒??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成足療程的幽門螺桿菌根除治療如含鉍劑四聯(lián)療法,避免自行停用質(zhì)子泵抑制劑。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
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