高血壓是腦梗塞的重要危險因素之一,長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致腦血管病變,進而引發(fā)腦梗塞。腦梗塞主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀,需及時就醫(yī)治療。高血壓患者可通過控制血壓、調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、定期復(fù)查、改善生活方式等措施降低腦梗塞風(fēng)險。
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病者應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。日常監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動、劇烈運動等誘發(fā)血壓波動的因素。遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,不可自行增減藥量或停藥。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加新鮮蔬菜水果、全谷物、豆類攝入,適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸。限制動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物,烹飪選用植物油,控制總熱量攝入維持理想體重。
高血壓患者需長期規(guī)律服用降壓藥物,常用藥物包括鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。同時可能需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。服藥期間定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
每3-6個月復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標,每年進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評估腦血管狀況。若出現(xiàn)頭暈加重、短暫性肢體無力等先兆癥狀,需立即就醫(yī)排查短暫性腦缺血發(fā)作。已發(fā)生腦梗塞者需定期神經(jīng)科隨訪,評估康復(fù)情況調(diào)整治療方案。
戒煙限酒,避免被動吸煙。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想緩解壓力。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。合并糖尿病、高脂血癥者需同時控制相關(guān)指標。
高血壓患者預(yù)防腦梗塞需建立健康檔案,記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腦梗塞識別知識,如FAST評估法觀察面部表情、肢體活動、言語表達等異常。家中備有血壓計、急救藥品,緊急情況下保持患者平臥頭偏向一側(cè),清除口腔異物,立即撥打急救電話??祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練、言語康復(fù)治療,逐步恢復(fù)日常生活能力。長期保持低鹽低脂飲食,適量補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜有助于血壓控制。
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