幽門螺桿菌感染是否需要治療需根據(jù)個(gè)體情況決定,多數(shù)情況下建議治療,少數(shù)情況可暫不干預(yù)。幽門螺桿菌感染與胃炎、胃潰瘍等疾病密切相關(guān),長(zhǎng)期感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌感染后若伴隨明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要治療。感染者出現(xiàn)上腹痛、反酸、噯氣等消化不良癥狀,或經(jīng)胃鏡檢查確診為活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍時(shí),醫(yī)生會(huì)建議根除治療。存在胃癌家族史、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等高危人群,即使無(wú)癥狀也推薦治療。根除治療可選用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
部分無(wú)癥狀感染者經(jīng)評(píng)估后可暫不治療。兒童免疫功能較完善且藥物耐受性差,若無(wú)癥狀可暫觀察。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,需權(quán)衡治療風(fēng)險(xiǎn)與獲益。胃黏膜僅存在輕度非萎縮性改變的感染者,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可能延緩治療。但暫不治療者需定期復(fù)查胃鏡與呼氣試驗(yàn),監(jiān)測(cè)病情變化。
建議感染者避免共用餐具,減少高鹽、腌制食品攝入。治療期間禁酒并注意口腔衛(wèi)生,完成療程后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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