耳膜破裂主要表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、耳鳴、耳道流血或流膿、眩暈等癥狀。耳膜破裂可能與外傷、感染、氣壓損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛、聽力異常、耳內(nèi)悶脹感等。建議及時就醫(yī)檢查,避免自行處理。
耳膜破裂后,聲音傳導功能受損,患者常感到聽力明顯減退,可能伴隨耳內(nèi)堵塞感。輕度破裂時僅對低頻聲音敏感度降低,嚴重破裂可能導致傳導性耳聾。檢查可見鼓膜穿孔,需避免耳道進水或用力擤鼻。
外傷性耳膜破裂會出現(xiàn)尖銳刺痛,感染性破裂多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,可能放射至同側(cè)頭部。疼痛常在穿孔瞬間減輕,但中耳感染時可能加劇。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等預(yù)防感染。
耳膜破裂后可能出現(xiàn)蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴,與內(nèi)耳淋巴液振動異常有關(guān)。氣壓損傷導致的破裂常見高頻耳鳴,感染性破裂多伴隨低頻耳鳴。急性期需保持耳道干燥,避免使用入耳式耳機。
外傷性破裂可能流出少量血性分泌物,細菌感染后轉(zhuǎn)為黃綠色膿液。慢性中耳炎導致的穿孔常見黏液性分泌物。需用無菌棉簽清理外耳道,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染。
嚴重耳膜破裂可能刺激內(nèi)耳前庭器官,引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨惡心嘔吐。這種情況需排除合并迷路瘺管,避免劇烈頭部運動,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。
耳膜破裂后應(yīng)保持耳道干燥清潔,洗澡時可用防水耳塞阻擋水流。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動,禁止自行掏耳或向耳內(nèi)滴注非處方藥物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即急診處理。
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