無痛人流和藥流對身體的傷害程度需根據個體情況判斷,藥流適用于早期妊娠且對手術恐懼者,無痛人流適用于妊娠周期稍長或需快速終止妊娠者。
藥流通過藥物促使子宮收縮排出胚胎,無需手術器械進入宮腔,可避免宮頸損傷和宮腔粘連風險,但存在出血時間長、流產不全需二次清宮的概率。無痛人流在靜脈麻醉下進行負壓吸引術,手術時間短且成功率較高,但麻醉風險和術后宮腔感染概率略高于藥流。兩者均可能導致月經紊亂、繼發(fā)不孕等遠期并發(fā)癥,藥流對激素水平影響更顯著,無痛人流對子宮內膜的機械性損傷更明顯。
特殊情況下如子宮畸形或瘢痕子宮,藥流失敗率可能增高;凝血功能障礙者選擇無痛人流需謹慎評估出血風險。妊娠超過7周時藥流效果下降,而無痛人流可適用于10周內的妊娠終止。既往有盆腔炎病史者兩種方式均可能加重炎癥復發(fā)。
無論選擇何種方式,術后均需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,禁止盆浴及性生活1個月,注意觀察陰道出血量和腹痛情況。飲食上增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進子宮內膜修復。術后1周復查B超確認宮腔情況,出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議半年內做好避孕措施,避免重復流產對生殖系統(tǒng)造成累積傷害。
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