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重度骨質(zhì)疏松應(yīng)該怎么辦

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重度骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、物理治療及生活方式調(diào)整等方式治療。重度骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、雌激素缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、維生素D缺乏、慢性疾病等因素引起。

1、鈣劑補(bǔ)充

鈣是骨骼的主要成分，補(bǔ)充鈣劑有助于減緩骨質(zhì)流失。常用鈣劑包括碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以提高吸收率，避免與高纖維食物同服影響吸收。長期補(bǔ)鈣需監(jiān)測血鈣水平，防止高鈣血癥。

2、抗骨吸收藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨量丟失。用藥期間需保持直立姿勢30分鐘以防食管刺激，并監(jiān)測腎功能。嚴(yán)重腎功能不全者禁用靜脈制劑。

3、促進(jìn)骨形成藥物

甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能刺激成骨細(xì)胞增殖，適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。需每日皮下注射，療程不超過2年。用藥期間可能出現(xiàn)血鈣升高，需定期檢測鈣磷代謝指標(biāo)。

4、物理治療

脈沖電磁場治療可改善骨微結(jié)構(gòu)，體外沖擊波療法能緩解疼痛并促進(jìn)局部骨修復(fù)。建議每周治療2-3次，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)效果更佳。急性椎體骨折期需暫停器械治療。

5、生活方式調(diào)整

每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，進(jìn)行太極拳、步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。戒煙限酒，避免攝入過量咖啡因。居家環(huán)境需消除絆倒風(fēng)險(xiǎn)，使用防滑墊和扶手預(yù)防跌倒骨折。

重度骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃，每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度復(fù)查，定期評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證每日800-1200mg鈣攝入，多吃乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。運(yùn)動(dòng)以地面反作用力項(xiàng)目為主，如踏步、彈力帶訓(xùn)練等，避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。出現(xiàn)新發(fā)腰背疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除椎體骨折，必要時(shí)考慮椎體成形術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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