黃熱病的癥狀按疾病進(jìn)展順序可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、惡心嘔吐、黃疸、出血傾向等。

一、早期表現(xiàn)

感染黃熱病病毒后，經(jīng)過(guò)數(shù)天的潛伏期，患者會(huì)進(jìn)入感染初期。此階段癥狀類似流感，主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可迅速升高。伴隨高熱會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，尤其是前額和眼眶后部疼痛明顯。全身肌肉酸痛，特別是背部和下肢肌肉，患者常感極度乏力。部分患者可能出現(xiàn)面部、頸部和胸部皮膚潮紅，結(jié)膜充血。惡心、食欲減退也是常見(jiàn)癥狀。這些早期癥狀通常持續(xù)3至4天，之后部分患者會(huì)進(jìn)入緩解期，癥狀減輕或消失。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

約15%至25%的患者在經(jīng)歷短暫的緩解期后，會(huì)進(jìn)入中毒期，病情急劇加重。此階段最典型的特征是出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，這是由于病毒嚴(yán)重?fù)p害肝臟所致。同時(shí)，發(fā)熱會(huì)再次出現(xiàn)，且溫度更高。腎臟受損會(huì)導(dǎo)致尿量顯著減少，尿液顏色加深呈醬油色，嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。患者會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物中可能帶血。牙齦、鼻腔、消化道等部位可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。

三、終末期表現(xiàn)

在疾病最嚴(yán)重的階段，患者會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭。心血管系統(tǒng)受累可導(dǎo)致心率減慢、心音低鈍、血壓下降，甚至發(fā)生休克。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)為意識(shí)障礙、煩躁不安、譫妄，嚴(yán)重者可陷入昏迷。肝臟功能衰竭加劇，凝血功能障礙導(dǎo)致更廣泛的出血，如嘔血、黑便、子宮出血等。腎功能衰竭導(dǎo)致體內(nèi)毒素?zé)o法排出，出現(xiàn)尿毒癥癥狀。此階段病死率較高，死亡多發(fā)生在發(fā)病后的7至10天。

四、非典型與輕型表現(xiàn)

多數(shù)黃熱病感染者為輕型或亞臨床感染，癥狀不典型?？赡軆H表現(xiàn)為一次性發(fā)熱、輕微頭痛和乏力，數(shù)日內(nèi)自行痊愈，無(wú)黃疸和出血等嚴(yán)重表現(xiàn)。這類患者容易被誤診為普通感冒或登革熱等疾病。由于癥狀輕微，患者往往不會(huì)就醫(yī)，但同樣具有傳染性，可通過(guò)蚊蟲叮咬將病毒傳播給他人。在黃熱病流行區(qū)，此類不典型病例是維持病毒傳播鏈的重要環(huán)節(jié)。

五、恢復(fù)期表現(xiàn)

度過(guò)危險(xiǎn)期的患者會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期，此期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。體溫逐漸恢復(fù)正常，黃疸消退，食欲和體力慢慢恢復(fù)。但乏力感和身體虛弱可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。部分患者可能遺留有肝臟或腎臟的輕微功能異常。通常，感染黃熱病后可以獲得持久甚至終身的免疫力，再次感染的概率極低?；謴?fù)期患者不再具有傳染性，但需要充分休息和營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)身體完全康復(fù)。

黃熱病是一種由黃熱病病毒引起的急性蚊媒傳染病，其癥狀從輕微到致命不等。預(yù)防黃熱病最有效的方法是接種黃熱病疫苗，前往流行地區(qū)前應(yīng)提前接種。在疾病流行區(qū)，需采取嚴(yán)格的防蚊措施，如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑、穿著長(zhǎng)袖衣褲等。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀，特別是在疫區(qū)旅行或居住后，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史。目前尚無(wú)針對(duì)黃熱病的特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主，包括臥床休息、補(bǔ)充液體、退熱、保肝以及處理出血和腎衰竭等并發(fā)癥。早期識(shí)別癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。