老年人腳趾疼可能與痛風性關節(jié)炎、拇外翻、骨關節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、外傷等因素有關。通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、麻木刺痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),常累及第一跖趾關節(jié)。急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制尿酸,急性期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
長期穿窄鞋或遺傳因素導致第一跖趾關節(jié)畸形,局部形成骨贅并壓迫周圍組織。早期可通過矯形器或分趾墊緩解,嚴重畸形需行截骨矯形手術。日常應選擇寬頭鞋,避免高跟鞋。
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨摩擦,晨起時僵硬感明顯,活動后疼痛加重??删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。超重者需減重以減少關節(jié)負荷。
糖尿病或維生素缺乏導致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為針刺樣疼痛或感覺異常。需控制原發(fā)病,甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善癥狀。每日溫水泡腳促進血液循環(huán)。
趾骨骨折、甲溝炎或鞋子摩擦造成的皮膚破損均可引發(fā)疼痛。輕微挫傷可冷敷處理,甲溝炎需外用莫匹羅星軟膏抗感染。避免赤足行走防止二次損傷。
老年人日常應選擇透氣寬松的軟底鞋,避免長時間站立行走。每日用40℃以下溫水泡腳15分鐘,按摩足底促進血液循環(huán)。飲食注意低嘌呤、高鈣原則,限制動物內臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,須立即至骨科或內分泌科就診。
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