佝僂病主要表現為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、生長(cháng)遲緩等癥狀,嚴重時(shí)可導致骨骼畸形和神經(jīng)系統損害。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝障礙等因素引起,可能影響兒童生長(cháng)發(fā)育和成人骨骼健康。
佝僂病患兒早期可能出現囟門(mén)閉合延遲、方顱、肋骨串珠等骨骼改變。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可表現為O型腿、X型腿、雞胸等下肢和胸廓畸形。這些癥狀與骨樣組織鈣化不足有關(guān),需通過(guò)補充維生素D和鈣劑改善。嚴重骨骼畸形可能需矯形手術(shù)干預。
患者常伴有肌張力減低、運動(dòng)發(fā)育遲緩,表現為坐立行走能力落后于同齡兒童。這與低血磷導致的能量代謝障礙相關(guān)。部分患兒出現蛙腹體征,即仰臥位時(shí)腹部向兩側膨出。適當補充磷酸鹽制劑有助于改善癥狀。
長(cháng)期維生素D缺乏會(huì )影響軟骨細胞分化,導致身高增長(cháng)緩慢?;純荷砀唧w重常低于同年齡標準,骨齡檢測顯示延遲。這種情況需要持續進(jìn)行營(yíng)養干預和生長(cháng)監測,必要時(shí)使用維生素D滴劑配合鈣劑治療。
嚴重低鈣血癥可能引起手足搐搦、喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高表現。嬰幼兒可能出現易激惹、睡眠不安等非特異性癥狀。這種情況需緊急處理,可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解急性癥狀。
未經(jīng)治療的佝僂病可能導致永久性骨骼畸形,增加成年后骨關(guān)節炎風(fēng)險。孕婦患佝僂病可能影響胎兒骨骼發(fā)育。部分患者會(huì )出現牙齒發(fā)育不良、齲齒增多等問(wèn)題。預防性補充維生素D軟膠囊可降低這些風(fēng)險。
日常需保證充足日照,嬰兒出生后應及時(shí)補充維生素AD滴劑。哺乳期母親應注意膳食均衡,必要時(shí)在醫生指導下使用碳酸鈣D3片。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,發(fā)現異常及時(shí)就醫。避免過(guò)早讓嬰兒站立行走,防止加重骨骼負荷。冬季或日照不足地區可適當增加維生素D強化食品攝入。
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