腦炎患者可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。腦炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細菌感染、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
病毒性腦炎需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物。這些藥物能抑制皰疹病毒、巨細胞病毒等病原體復(fù)制。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免藥物蓄積性中毒。對于重癥患者可能需要延長靜脈用藥周期。
針對高熱可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?。顱內(nèi)壓增高時需用甘露醇注射液脫水降顱壓。癲癇發(fā)作患者應(yīng)靜脈注射地西泮注射液控制癥狀?;杳曰颊咝枰獨夤懿骞芫S持呼吸功能,必要時進行機械通氣。
自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,或靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。重癥患者可考慮利妥昔單抗注射液清除B淋巴細胞。治療期間需預(yù)防機會性感染,定期檢測淋巴細胞亞群。
遺留運動障礙者可進行Bobath技術(shù)訓(xùn)練改善肌張力。語言功能障礙需言語治療師介入訓(xùn)練。認(rèn)知障礙患者應(yīng)進行記憶卡片訓(xùn)練、計算機輔助認(rèn)知康復(fù)。康復(fù)周期通常需要3-6個月,嚴(yán)重者需持續(xù)1年以上。
長期臥床者需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。吞咽困難患者應(yīng)盡早鼻飼飲食避免誤吸。定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。監(jiān)測電解質(zhì)預(yù)防抗利尿激素分泌異常綜合征。
腦炎患者急性期應(yīng)絕對臥床休息,保持病房安靜避光?;謴?fù)期飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、魚湯,逐步過渡到軟食??祻?fù)階段可進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化,定期復(fù)查腦電圖和頭部核磁共振。疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免蚊蟲叮咬預(yù)防病毒傳播。
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