臉上長斑建議就診皮膚科或美容皮膚科,可能與紫外線暴露、內分泌失調、皮膚炎癥后色素沉著、黃褐斑、雀斑等因素有關。
皮膚科是處理臉上長斑的首選科室,醫(yī)生會通過伍德燈檢查、皮膚鏡評估斑塊性質。常見如黃褐斑與雌激素水平波動相關,可能伴隨月經紊亂;雀斑多與遺傳和日曬有關,表現(xiàn)為對稱分布的淺褐色斑點。治療需結合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物,嚴重者可采用調Q激光。
美容皮膚科針對色素沉著提供光電聯(lián)合治療,如強脈沖光改善日光性黑子,皮秒激光淡化太田痣。這類斑塊常與紫外線累積損傷相關,可能伴隨皮膚粗糙。需配合使用傳明酸精華、左旋維生素C等外用制劑,術后需嚴格防曬。
若伴隨體重驟變或疲勞,需排查內分泌疾病。腎上腺功能減退導致的艾迪生病會出現(xiàn)彌漫性青褐斑,甲狀腺異??赡芤l(fā)眶周色素沉著。需檢測皮質醇、TSH等指標,確診后需口服糖皮質激素或優(yōu)甲樂調節(jié)。
妊娠或口服避孕藥引發(fā)的黃褐斑常見于顴骨區(qū),屬雌激素敏感型色素沉著。可能伴隨經期不規(guī)律,需檢測性激素六項。治療需停用激素類藥物,聯(lián)合谷胱甘肽注射液和維生素E軟膠囊。
中醫(yī)認為肝郁氣滯型黃褐斑需疏肝解郁,表現(xiàn)為脅脹脈弦,方用逍遙丸配合針灸;腎陰虛型伴腰膝酸軟,需六味地黃丸調理。外治可采用白術、白芨等中藥面膜,需連續(xù)治療2-3個月。
日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補涂一次;避免在10點至16點紫外線強烈時段外出;選擇含煙酰胺、熊果苷的護膚品抑制酪氨酸酶活性;多食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等食物;保證23點前入睡以調節(jié)褪黑素分泌。若斑塊突然增大或顏色變黑,須立即復診排除惡性黑素瘤。
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