甲狀腺結節可能由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測、核素掃描、病理檢查等方式診斷。
長(cháng)期碘攝入不足或過(guò)量均可能導致甲狀腺結節形成。碘缺乏時(shí)甲狀腺濾泡上皮細胞代償性增生,形成結節性甲狀腺腫;碘過(guò)量則可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。日常需通過(guò)食用加碘鹽、海帶等食物維持合理碘攝入,避免飲用高碘礦泉水。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥會(huì )導致甲狀腺組織破壞和修復反復進(jìn)行,形成纖維化結節?;颊叱0橛?a href="http://m.deprekin.com/k/jxzwmkrqlkdrfk1.html" target="_blank">甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片調節激素水平,定期監測甲狀腺超聲變化。
甲狀腺濾泡上皮細胞異常增生形成良性腫瘤,多為單發(fā)結節,生長(cháng)緩慢。超聲顯示邊界清晰、有完整包膜,可能出現鈣化灶。直徑超過(guò)3厘米或壓迫氣管時(shí)需手術(shù)切除,常用術(shù)式為甲狀腺部分切除術(shù)。
甲狀腺內液體潴留形成的囊性病變,觸診質(zhì)地柔軟,超聲顯示無(wú)回聲區。小囊腫無(wú)須處理,體積較大引起壓迫癥狀時(shí)可進(jìn)行超聲引導下穿刺抽液,復發(fā)者可注射硬化劑治療。
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤表現為質(zhì)地堅硬、形態(tài)不規則的結節,可能伴有頸部淋巴結腫大。確診需依靠細針穿刺細胞學(xué)檢查,治療以甲狀腺全切術(shù)為主,術(shù)后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制TSH。
發(fā)現甲狀腺結節后應避免過(guò)度焦慮,每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和功能,結節增長(cháng)迅速或出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。日常保持均衡飲食,控制海產(chǎn)品攝入量,戒煙限酒,規律作息有助于甲狀腺健康。伴有甲亢者需限制碘攝入,甲減患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。
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