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灰指甲有哪些類型

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灰指甲通常指甲真菌病，主要分為白色淺表型、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型、近端甲下型、全甲毀損型及念珠菌性甲病五種類型。

1、白色淺表型

白色淺表型甲真菌病表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)白色不透明斑片，病變局限在甲板外層。致病菌直接侵犯甲板表層形成菌落，常見病原體為須癬毛癬菌?；颊呒酌婵梢娂?xì)小凹陷或粉末狀脫屑，甲板質(zhì)地變脆但厚度通常正常。可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏進(jìn)行局部抗真菌治療。

2、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型

遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型是最常見的臨床類型，真菌從甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣侵入，逐漸向甲根方向蔓延。初期表現(xiàn)為甲下角質(zhì)堆積導(dǎo)致甲分離，甲板呈黃白色渾濁，后期可能出現(xiàn)甲板增厚、碎裂。多由紅色毛癬菌感染引起，建議配合醫(yī)生使用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服藥物聯(lián)合硝酸咪康唑散等外用制劑。

3、近端甲下型

近端甲下型甲真菌病多見于免疫功能低下者，真菌通過甲小皮侵入甲母質(zhì)，表現(xiàn)為甲近端出現(xiàn)白色或黃色渾濁區(qū)并向遠(yuǎn)端擴(kuò)展。常伴隨甲板營(yíng)養(yǎng)不良性改變，病原體以紅色毛癬菌為主。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療，可選用氟康唑氯化鈉注射液聯(lián)合鹽酸特比萘芬噴霧劑。

4、全甲毀損型

全甲毀損型是各型甲真菌病發(fā)展的終末階段，表現(xiàn)為全甲板破壞、增厚、變色及甲床角化過度。甲板可能完全脫落，殘留粗糙角化物質(zhì)，多合并細(xì)菌感染。治療需長(zhǎng)期口服特比萘芬片配合復(fù)方聚維酮碘搽劑，嚴(yán)重者需考慮拔甲手術(shù)。

5、念珠菌性甲病

念珠菌性甲病主要由白念珠菌感染引起，好發(fā)于長(zhǎng)期浸水或免疫功能異常人群。特征為甲周紅腫疼痛伴甲板橫向凹陷，甲板呈綠色或黑色改變。建議采用兩性霉素B軟膏聯(lián)合克霉唑栓劑治療，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。

灰指甲患者應(yīng)保持足部干燥清潔，避免與他人共用鞋襪及修甲工具。選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子，每日更換并陽(yáng)光暴曬消毒。修剪病甲時(shí)需單獨(dú)使用器械，修剪后及時(shí)洗手防止交叉感染。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，有助于甲板修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)甲板異常改變持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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