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心絞痛是怎么樣的

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心絞痛主要表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)。典型癥狀包括勞累誘發(fā)胸痛、放射至左肩臂、持續數分鐘、含服硝酸甘油緩解、伴隨出汗惡心等。

1、勞累誘發(fā)胸痛

體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，心肌耗氧量增加但冠狀動(dòng)脈狹窄無(wú)法代償，導致胸骨后出現壓迫性疼痛。疼痛性質(zhì)多為緊縮感或重物壓迫感，停止活動(dòng)后3-5分鐘可逐漸緩解?；颊咝璞苊馓嶂匚?、爬樓梯等劇烈運動(dòng)，必要時(shí)使用單硝酸異山梨酯片預防發(fā)作。

2、放射至左肩臂

疼痛常向左上肢內側、下頜或背部放射，與心臟神經(jīng)分布有關(guān)。部分患者僅表現為牙痛或上腹痛易被誤診。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，若15分鐘內未緩解需警惕心肌梗死，應立即撥打急救電話(huà)。

3、持續數分鐘

典型心絞痛持續時(shí)間通常為2-10分鐘，超過(guò)30分鐘可能進(jìn)展為心肌梗死。不穩定型心絞痛發(fā)作時(shí)間可能延長(cháng)至20分鐘以上，需住院接受阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。

4、含服硝酸甘油緩解

硝酸甘油片通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈快速改善心肌缺血，90%患者用藥后3分鐘內疼痛減輕。若連續含服3片仍無(wú)效需考慮急性冠脈綜合征，此時(shí)禁用硝苯地平控釋片等單純降壓藥物。

5、伴隨出汗惡心

自主神經(jīng)激活會(huì )導致冷汗、面色蒼白、惡心等癥狀，這些伴隨癥狀比單純胸痛更能預測嚴重心肌缺血。發(fā)作時(shí)可嚼服300mg阿司匹林腸溶片，但既往有胃潰瘍病史者需慎用。

心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和飽餐后運動(dòng)。建議采用地中海飲食模式，每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運動(dòng)，控制血壓低于140/90mmHg。定期復查血脂血糖，吸煙者需立即戒煙。若每周發(fā)作超過(guò)3次或靜息時(shí)出現疼痛，須及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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